Bài 3 - ĐK-KC hệ hô hấp

Sat, 20 Dec 2025

Quiz

Các vi khuẩn gây bệnh hô hấp thường gặp:

Corynebacterium diphtheriae (bạch hạt u).
Bordetella pertussis (ho gà).
Streptococcus pneumoniae (phế cầu khuẩn → gây viêm phổi).
- Đã có vaccine: phòng ngừa cho người già, SGMD, cắt lách
- Gây tiêu huyết β nhóm A
- Bệnh tim, hội chứng thận hư, thấp khớp
Haemophilus influenzae: nuôi cấy cần cả yếu tố X (hemin) và yếu tố V (NAD⁺)
Lao (Mycobacterium tuberculosis) và Mycoplasma pneumoniae: có vách không hoàn chỉnh
- Không nhuộm Gram được
- Thuốc KS: không dùng thuốc tác động vách (β-lactams)
- Mycoplasma pneumoniae → gây bệnh viêm phổi không điển hình, mức độ nặng nhẹ tuỳ theo cơ địa
- M.tuberculosis: uống lao ngày 1 lần → VK Lao có thời gian thế hệ 20h Viêm phổi:
Cộng đồng: Cầu khuẩn Gr (+) → tụ cầu, liên cầu, phế cầu (Streptococci pneumoniae,Staphylococcus)
- S.aureus: Viêm phổi bệnh viện ở BN có thủ thuật mở nội khí quản nhưng không thường gặp
Bệnh viện (Pseudomonas,Chymidiae, Enterobacteria): Trực khuẩn Gr (-)
- Cơ chế đề kháng kháng sinh cao → khả năng kháng thuốc cao → BS cần dùng kháng sinh mạnh
Moraxella catarrhalis: song cầu Gr (-) gây viêm phổi ở COPD
Do sai sót y tế hay Do thở máy

Vi khuẩn gây bệnh bằng độc tố: ngoài kháng sinh phải dùng thêm kháng độc tố. VD: Uốn ván tiết ngoại độc tố

Viêm phổi mà gây nhiễm khuẩn huyết thì người ta cũng hay cho xét nghiệm máu

BN có thể tự lấy bệnh phẩm đường hô hấp là đàm

Cơ chế bảo vệ:

Phản xạ đóng nắp thanh quản: phản xạ sặc, ngăn dị vật vào cơ thể
Phản xạ ho: Ho là cách tốt để phóng các chất ra ngoài → nên giờ ngta k còn thuốc ho nữa, nhất là với ho khan
Lông mũi, lông chuyển biểu mô hô hấp: Những người hút thuốc lá thì lớp lông chuyển nó bị mòn, tổn thương
Lớp dịch nhầy niêm mạc thanh – khí - phế quản: do TB đài tiết ra
Ig A, ĐTB phế nang (IgG, IgM: nằm ở máu)

Vị trí nhiễm khuẩn:

Bệnh phẩm tương ứng: